43岁的徐先生手脚家里的主心骨，责任压力大，不仅有永恒抽烟民俗，还团结糖尿病且铁心欠安。此前因“下肢间歇性跛行”在外院推行了股动脉到腘动脉全程支架植入术，本觉得能开脱病痛，可没多久症状就再次复发，以致发展到夜间脚疼到无法入眠，内心尽是战栗与无助。多番探询后，徐先生来到瑞金病院嘉定院区血管外科冯家烜副主任医师的众人门诊寻求调治。
冯大夫为他进行详备体检和阅片后，发现其股浅动脉支架内长段顽固，由于是短期内病情复发，斟酌是动脉内膜过度增生堵塞了动脉，念念要救济患肢并守护永恒流畅，就需要精确切除支架内过度增生的内膜和斑块、收复管腔流畅。可是，现时现存的血管腔内调治用具难以精真正除病变，罢了精确调治。
在为徐先生进行保守调治的同期，好音尘来了——大众首创的及时腔内影像指引下斑块旋切装配（Pantheris，又称“龙腾”导管）借助瑞金病院海南病院临床药械“先行先试”计策，于本年7月在瑞金海南分院获批。
2025年8月24日，瑞金病院海南分院普外科赵良超副主任医师、王艳良主任医师、汪金良主治医师为徐先生完善了全部术前准备，术前造影发现徐先生的动脉再顽固从股浅动脉肇端处的支架一直堵到膝下动脉，小腿和脚部险些莫得血流——这恰是他痛到夜不成寐的原因。冯家烜副主任医师、戚悠飞主任医师、孙羽东副主任医师飞抵海南，坐窝为其进行手术。
这次手术所用的及时腔内影像指引下斑块旋切导管，翻新性的将有血管腔内“活体病理”之称的血管内光学关联断层成像（OCT），与高速旋切的定向斑块旋切刀头结合在一齐，就像把手术大夫径直带进了病变的血管腔内，术中大夫能通过及时影像直不雅、了了地看到需要切除的斑块，还能了了远离支架的金属网格与周围以前的动脉壁，好比血管里的“盾构机”，匡助外科大夫少许点定向刮除动脉斑块，而况不毁伤动脉管壁组织和支架结构，齐全罢了了“斑块切除尽透顶、血管管壁零误伤”的精确调治缱绻。
冯家烜团队密切勾通，在OCT影像的“指引”下，精确锁定血管斑块，少许点定向切除。统统这个词手术经由高效且安全，而且腔内OCT指引并不需要射线透视，大幅减少了徐先生和医护东谈主员的射线线路时分。
“作念完手术后 ,我之前摸不到动脉跳的场地，当今能了了嗅觉到了！”徐先生难掩隆盛地说，“之前腿疼得没法动、睡不着，经过冯大夫你们的调治，肿痛感没了，脚也不冰了，从脚踝到脚尖皆情切起来，终于能好好休眠走路了，太感谢瑞金病院的这项新时期了！”
“徐先生的康复，既是新时期精确调治的后果，更是后续基础疾病惩处的开端。”冯大夫在术后查房时十分强调：“他之前的支架内病变复发，与永恒抽烟、糖尿病铁心欠安密切有关。唯有把基础疾病管好了，智商从根源上防备斑块再次孕育，让血管健康永恒‘保鲜’。”
抽烟、糖尿病等危急身分就像给血管“慢性下毒”，让血管内皮的保护功能徐徐失效，使得无数巨噬细胞插足中膜带来管壁炎症，让血管“变硬”，加快斑块的孕育与闹翻。因此，冯大夫连合内分泌科大夫、呼吸科等多学科团队为徐先生制定了术后个体化的戒烟及药物惩处决策。
这款下肢动脉腔内“可视化”斑块旋切器械，昨年赢得国度药品监督惩处局（NMPA）翻新医疗器械认定，信服在不远的明天，将会为更多患者带来福音。
冯家烜 副主任医师
总院：周四上昼
嘉定院区：周五上昼
血管外科专病门诊
总院：周一下昼、周二上昼
嘉定院区：周一上昼、周三上昼
撰文丨胡浩量、温兆琦
剪辑丨温兆琦